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家庭专段号牌指标审核申请表
日期:2015-06-26 文章来源:贵阳市公安交通管理局 浏览次数: 字号:[ ]

  1、填写参考样表

申请人

张三

申请编码

140735*******

预约日期

92

上午

 

下午

 

申请核发对象(限夫妻方)

李四

联系方式

139*******(申请手机号码)

 

记载申请人家庭成员信息的全部户口簿上的人员

姓名

身份证号码

与申请人关系

婚否

 

张三

******

申请人(丈夫)

已婚

 

李四

******

妻子

已婚

 

张小东

******

长子

未婚

 

张小丽

******

长女

已婚

 

张勇

******

爷爷

已婚

 

张小西

******

侄女

未婚

 

李三

******

岳父

已婚

 

家庭类型

第八类:夫妻双方、子女不在一个户口簿;7项、有已婚和未婚子女,且报名时已填报未婚子女信息,其他人员名下有专段、原段号牌小客车

 

申请修改事项

遗漏填报家庭成员

张小东为未婚子女,未填报。且名下无专段、原段小客车,需增加。

 

人员信息更正

张三的“三”应为“山”,填报错误,申请更正

 

经共同商议,本家庭申请的专段号牌指标核发对象为 李四 。并承诺提交的资料真实有效。

 

夫妻双方签名:张山、李四

 
 
  

 

 

  2、空白原表(可复制下载也可选择下方附件下载)

  家庭专段号牌指标审核申请表

  

  申请人

   

  申请

  编码

   

  预约

  日期   

   

  上午

 

  下午

 

  申请核发对象(限夫妻方)

   

  联系方式

   

 

  记载申请人家庭成员信息的全部户口簿上的人员

  姓名

  身份证号码

  与申请人关系

  婚否

 

   

   

   

   

 

   

   

   

   

 

   

   

   

   

 

   

   

   

   

 

   

   

   

   

 

  家庭类型

   

 

  申请修改事项

  遗漏填报家庭成员

   

 

  人员信息更正

   

 

  

  

  

  

      经共同商议,本家庭申请的专段号牌指标核发对象为          。并承诺提交的资料真实有效。

 

         夫妻双方签名:

 
 

      重要提示:1、未经预约或未在预约时间将不受理资料审核,请预先登录系统提交预约和在预约时间提交资料;2、提供审核资料时,必须填报并提交此表(需从网上下载);3、预约审核时间可延续至明年(2015年)831日前。由于审核通过后指标有效期仅为三个月,请根据上牌需要等实际预约提交资料审核时间;4、如果属于漏报、信息有误的除提交书面说明外,还需在本表“申请修改事项”栏注明增加及变更信息(没有修改内容不用填写)。5、审核通过后至上牌完成前,家庭成员摇号中签后只能核发个人中签指标,家庭配置指标将作废。为避免由此可能引起更换购车发票等问题,给上牌带来不便。建议在上述时间段内主动撤销家庭成员摇号申请(每月119日登录报名账户撤销)。6、为方便审核,网站附带有《常见家庭类型申请直发号牌指标所需资料》,提交前请认真核对后如实填写。表中“记载申请人家庭成员信息的全部户口薄上的人员”应当全部填写,对于夫妻、子女户口薄不在一起成员过多的情况,表内难以全部填写时,可另附页。

 

  

 

  

    1、家庭专段号牌指标审核申请表(参考样表)

    2、家庭专段号牌指标审核申请表 (原始空白表)

    3、情况说明(参考模板)

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